На земле нет ни одного живого существа, в организме которого не присутствовала бы кровь. И это понятно, поскольку выполняет она важнейшие функции, без которых жизнедеятельность невозможна:
- транспорт — переносит кислород, углекислый газ, питательные вещества;
- сохраняет в норме водный баланс между внутриклеточным пространством и внеклеточной средой;
- обеспечивает неспецифические и специфические механизмы защиты организма против проникающих извне клеток и молекул;
- обеспечивает гемостаз — физиологическое свертывание при повреждении кровеносных сосудов, она же и растворяет сгустки.
Для того чтобы кровь работала успешно, ее вязкость — способность течь, должна находиться в определенных пределах. Какими проблемами грозит человеку сгущение крови?
- Скорость протекания по мелким сосудам замедляется, ухудшается их питание снабжение кислородом, появляется состояние, называемое ишемией.
- Повышается риск развития инсульта и инфаркта. Крупные сосуды за счет агрегации эритроцитов забиваются тромбами — а это уже сосудистая катастрофа.
Со сгущением крови медики связывают такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника, хроническую усталость, кандидоз. У женщин появляется угроза выкидыша.
Поможет определить вязкость крови лабораторный анализ гематокрита. Так называется процентное по объему отношение жидкой части крови, иначе плазмы, и клеток — форменных элементов. Зависимость здесь прямо пропорциональная. Отчего повышается гематокрит?
- Количество плазмы в норме, но клетки крови размножаются в избыточном количестве.
- Количество форменных элементов нормальное, но плазмы меньше чем нужно.
Чаще всего такое случается при резкой потере жидкости по разным причинам. Предрасполагают к такому состоянию старение, вредные привычки, ожирение, гиподинамия, стрессы, длительный постельный режим, хронические воспалительные процессы, бесконтрольный прием мочегонных средств.
Со сгущением крови нужно бороться, для этого существуют препараты для разжижения крови: антикоагулянты — угнетают процесс свертывания крови, дезагреганты — не дают клеткам крови слипаться.
Фазостабил — для профилактики тромбозов
Часто применяемый препарат, разжижающий кровь, Кардиомагнил, благодаря рекламе, на слуху у всех, а о существовании Фазостабила знают немногие. А ведь это препараты с аналогичным действием, разница лишь в дозировке компонентов: ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния.
В Фазостабиле их меньше, но на активности средства от образования тромбов это не сказывается. Ацетилсалициловая кислота относится к группе НПВП и обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Но в этом лекарстве она выступает как антитромботическое средство. Препятствуя слипанию тромбоцитов, она улучшает текучесть крови.
Дозировки в 75 мг в одной таблетке недостаточно для того чтобы эффективно снять воспаление или жар, но ее вполне хватает для предотвращения развития тромбов и снижения риска возникновения инфаркта или инсульта. Поскольку ацетилсалициловая кислота раздражает стенки желудка, в состав препарата добавлен гидроксид магния, нивелирующий это действие: лекарство минует желудок и растворяется в кишечнике.
Выпускается Фазостабил в виде таблеток покрытых белой пленочной оболочкой. Их нельзя пить на голодный желудок, делают это через час после еды один раз в сутки, проглатывая по одной таблетке. Препарат можно пить долго, поскольку предназначен он для профилактики тромбозов и заболеваний сердца и сосудов.
Достоинства:
- наиболее безопасен для желудка;
- невысокая дозировка при хорошей эффективности;
- для постоянного применения;
- низкая цена.
Недостатки:
- не назначают пациентам с язвами и эрозиями в желудке или кишечнике.
Фазостабил — эффективный препарат для предотвращения тромбозов.
Клексан – для подкожного введения
Действующее вещество Клексана — эноксапарин натрия. Его получают гидролизом из бензилового эфира гепарина животного происхождения. Он содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Низкомолекулярный гепарин имеет высокую антиХ-a активность, инактивирует он и другие факторы свертывания крови.
Это позволяет использовать препарат для профилактики венозных тромбозов при хирургических вмешательствах, длительном постельном режиме, гемодиализе. В качестве лечебного средства он используется при тромбозе глубоких вен и остром коронарном синдроме. Предназначен Клексан только для инъекций.
Французские фармакологи выпускают его в шприцах с разной дозировкой действующего вещества. Вся упаковка стерильна, а игла надежно защищена. Препарат рецептурный, его дозировку определяет врач, но способ введения всегда один и тот же — подкожно, при некоторых состояниях — внутривенно. Курс лечения редко составляет больше, чем 2 недели.
Достоинства:
- эффективность;
- предотвращает тромбозы у послеоперационных больных;
- удобная форма выпуска, уже готовая к применению.
Недостатки:
- для введения средства нужно соблюдать ряд условий;
- высокая цена.
Назначается Клексан врачом, введение препарата производится в медицинском учреждении.
Вессел дуэ ф — антикоагулянт и дезагрегант
Среди препаратов, разжижающих кровь Вессел дуэ ф стоит особняком, его действующее вещество — сулодексид активно сразу в двух направлениях: влияет на клеточное и плазменное звено гемостаза.
Являясь антикоагулянтом и дезагрегантом, он попутно защищает сосуды, выступая как ангиопротектор. Производится Вессел дуэ ф итальянской фармацевтической компанией Альфа Вассерман на основе натурального сырья с использованием слизистой оболочки свиного кишечника.
Поэтому и стоит он так дорого. Препарат выпускается в двух формах: в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах объемом 2 мл и в желатиновых капсулах. Лечение начинают с уколов, инъекции делают один раз в сутки, через 15 дней переходят на прием капсул — дважды в день до еды и продолжают его в течение месяца.
Препарат рецептурный, дозировку и длительность лечения определяет врач. Показания к применению: поражение сосудов с повышенным риском образования тромбов, нарушения мозгового кровообращения; сужение периферических артерий; тромбоз сосудов, микроангиопатии при различных заболеваниях.
Достоинства:
- комплексное действие;
- природное происхождение;
- помогает при многих заболеваниях.
Недостатки:
- высокая цена;
- частые побочные действия в виде аллергии, боли в животе, диареи.
Вессел дуэ ф назначает врач при наличии показаний для применения.
Прадакса — прямой ингибитор тромбина
Прадакса — пролекарство, она не обладает фармакологической активностью. Чтобы препарат начал действовать, ему нужно всосаться в ЖКТ и попасть в печень. Там дабигатрана этоксилат превращается в активное вещество дабигатран.
Прадакса — препарат последнего поколения. Дабигатран — прямой ингибитор тромбина в свободном виде и в связанном с фибриновым сгустком. Показания для применения препарата — лечение тромбозных состояний различного происхождения, он может использоваться и для их профилактики.
По сравнению с препаратами предыдущих поколений, у Прадаксы меньше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ее иногда назначают пожизненно. Выпускается препарат в виде желатиновых капсул с дозировкой в 75, 110 и 150 мг. Пью их один или два раза в день, запивая стаканом воды, чтобы лекарство быстрее попало в желудок и начало всасываться. Препарат рецептурный, назначается врачом, он же и подбирает дозировку.
Достоинства:
- мало побочных действий;
- эффективен против свободных тромбоцитов и тех, что находятся в фибриновых сгустках;
- против возможного кровотечения есть антидот.
Недостатки:
- высокая цена.
Прадакса — эффективный кроверазжижающий препарат для лечения и профилактики тромбозов у пациентов разного возраста, в том числе и после 60 лет.
Ксарелто — останавливает тромбиновый взрыв
Действующее вещество препарата Ксарелто — ривароксабан, он высокоселективно ингибирует Х-а фактор, предупреждая тромбиновый взрыв: каждая молекула фактора Х-a является катализатором для образования 1000 молекул тромбина.
Таким образом, сосуды защищаются от тромбов. Препарат используют при тромбозе глубоких вен и закупорке тромбом легочной артерии, для профилактики рецидивов этих состояний. Еще одно применение препарата — профилактика инсульта при фибрилляции предсердий, имеющей неклапанное происхождение.
Фармацевты фирмы Bayer выпускают таблетки Ксарелто в пленочной оболочке с дозировкой 15 и 20 мг. Принимают их во время еды. Если из-за тяжести состояния, пациент не может проглотить таблетку, ее измельчают и смешивают с жидким питанием, либо вводят через зонд. Препарат отпускается по рецепту врача.
Достоинства:
- эффективность;
- возможность приема даже у тяжелых пациентов;
- используется для лечения и профилактики.
Недостатки:
- есть риск кровотечения;
- нет российских аналогов;
- высокая цена.
Ксарелто назначает врач при тяжелых патологиях, связанных с тромбозами, это один из самых эффективных препаратов для лечения легочной эмболии.
Антикоагулянты — разжижают кровь, они имеют противопоказания и побочные действия, самое серьезное из которых — кровотечение. Для его остановки потребуется антидот. Именно поэтому большинство препаратов — рецептурные и назначаются только врачом. Их действие доказано клиническими испытаниями, поэтому они и попали в наш список.
