ТОП-15 эффективных противозачаточных средств

Природа подарила женщине счастье материнства. Но бывают периоды, когда она к нему не готова по разным причинам. Нежелательную беременность можно предотвратить, используя для этого разные виды противозачаточных средств. Иногда контрацептивы назначают для лечения женских заболеваний.

Виды противозачаточных средств

Медицина взяла на вооружение контрацептивы 3 видов:

• барьерные — негормональные, препятствует попаданию сперматозоидов в матку, они могут быть мужскими — презервативы и женскими — внутриматочные спирали, колпачки, одеваемые на цервикальный канал, спермициды, все они – недорогие;
• физиологический метод основан на воздержании от половой жизни в максимально опасные для наступления беременности дни;
• медикаментозные — таблетки и другие средства с гормональным действием, которые не дают овуляции наступить.

Многие контрацептивы для женщин можно выбрать без врача, в этом поможет наш рейтинг, но гормональные средства имеют противопоказания для приема и подойдут не всем. Последнее слово при выборе остается за доктором.

Противопоказания

Противопоказаний для приема гормональных контрацептивов достаточно много:

• заболевания сердца и сосудов;
• ожирение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• сахарный диабет — в зависимости от формы течения;
• повышенная свертываемость крови;
• склонность к образованию тромбов и все состояния, которые могут ее провоцировать;
• заболевание печени, в том числе печеночная недостаточность;
• панкреатит, сопровождающийся повышенным уровнем триглицеридов в крови;
• недостаточность почек и надпочечников;
• беременность;
• период лактации;
• онкозаболевания.

Таблетки

Противозачаточные таблетки могут быть однофазными – с одинаковой дозировкой действующего вещества в каждой таблетке или учитывать изменение количества гормонов в разное время менструального цикла. Принимают их строго по инструкции, в одно время суток.

Пропускать прием нельзя — увеличивается риск незапланированной беременности. Лучшие противозачаточные таблетки – в нашем списке.

Регулон — не вызывает увеличения веса

Регулон производится крупнейшей европейской фармацевтической компанией со штаб-квартирой в Будапеште.

Ее лекарства доступны, безопасны, имеют доказанную эффективность. Все это относится и к контрацептиву Регулон. Многие женщины пьют таблетки в течение нескольких лет, не отмечая повышения веса и побочных эффектов.

Регулон относится к комплексным препаратам: прогестагеном является дезогестрел, а эстрогеном — этинилэстрадиол. Действующие вещества полностью абсорбируется в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается быстро. Выпускается препарат в таблетках покрытых пленочной оболочкой.

Достоинства:

• подавляет овуляцию;
• повышает вязкость секрета шейки матки;
• регулирует месячные;
• не обладает тератогенным действием;
• невысокая цена.

Недостатки:

• иногда может снижаться либидо;
• довольно часто встречается депрессия.

Регулон – препарат с хорошим соотношением цены и качества, назначается врачом, для его покупки в аптеке нужен рецепт. Это один из самых дешевых контрацептивов.

Линдинет 20 — с микродозировкой

Линдинет 20 — комбинированный контрацептив, монофазный с микродозировкой. Концентрация гестодена – сильного антиандрогена в одной таблетке 75 мгк, этинилэстрадиола — всего 20 мгк. Гестоден хорошо всасывается и сразу же поступает в кровь. У него высокая биодоступность — 99%.

Этинилэстрадиол вначале поступает в печень, поэтому его максимальная концентрация достигается в плазме крови дольше. Уже через неделю после начала приема в крови можно обнаружить равновесную концентрацию препарата: сколько поглощается, столько же и выделяется.

Противопоказания к приему светло-желтых таблеток покрытых пленочной оболочкой те же, что и для других гормональных контрацептивов. Среди побочных действий чаще всего встречаются отеки, перепады настроения, головокружение, нарушения в работе ЖКТ. Иногда может повышаться давление.

Достоинства:

• низкая дозировка гормонов;
• эффективный — риск забеременеть существует менее чем у 1% женщин при правильном приеме;
• толщина эндометрия меняется, поэтому закрепиться на нем оплодотворенному плодному яйцу не удается.

Недостатки:

• аллергия.

Линдинет 20 — рецептурный препарат, его можно применять для контрацепции длительно, в том числе не рожавшим женщинам.

Жанин — повышает содержание хорошего холестерина

Жанин — монофазный комбинированный контрацептив с низкой дозировкой действующих веществ. В качестве гестагена применяется диеногест, эстроген обычный — этинилэстрадиол. Диеногест способствует выработке хорошего холестерина, поэтому не только не вызывает повышение массы тела, но, наоборот, приводит вес в норму.

Контрацептивная способность Жанина — высока. Индекс Перля, который показывает количество женщин, принимающих контрацептив в течение года и забеременевших — меньше единицы. Выпускаются препараты в виде драже белого цвета.

Достоинства:

• надежная контрацепция;
• менструальный цикл нормализуется;
• уменьшается интенсивность кровотечения и болезненность месячных;
• улучшается состояние кожи и волос.

Недостатки:

• высокая цена.

Как и все контрацептивы, Жанин отпускается в аптеках по рецепту. Врачи считают, что низкодозированные КОК лучше принимать уже рожавшим женщинам.

Джес — лечит акне

Контрацептив Джес относится к комбинированным микродозированным препаратам: эстрадиола в нем всего 20 мкг. В качестве гестагена в составе используется дроспиренон — гормон нового поколения. Он обладает минералокортикоидным действием, поэтому не задерживает натрий в организме. У женщин, принимающих контрацептив Джес, не бывает из-за него отеков и прибавки в весе.

У дроспиренона — выраженный антиандрогенный эффект, что помогает справиться с угревой сыпью. Улучшается состояние кожи и волос. У препарата Джес особый гибкий режим приема: перерыв между курсами не должен превышать 4 дней. Для этого в упаковке кроме таблеток, содержащих гормоны, есть 4 белых – плацебо.

Их можно пить в «пустые» дни или просто выбрасывать. Возможен длительный прием препарата без перерыва в течение 120 дней. При этом уменьшается общее количество дней менструации в году, снижаются потери крови.

Достоинства:

• фармакологический профиль дроспиренона сходен с естественным прогестероном и также действует;
• улучшается липидный профиль;
• уменьшается синдром ПМС;
• подробная инструкция для приема.

Недостатки:

• высокая цена;
• иногда снижает либидо и вызывает сухость слизистых оболочек.

Джес используется для контрацепции, лечения тяжелых проявлений ПМС и акне.

Новинет — улучшает состояние кожи

Новинет — комбинированный оральный контрацептив с микродозировкой гормонов: в одной таблетки 150 мкг дезогестрела и 20 мкг этинилэстрадиола. Этого количества вполне достаточно для надежной контрацепции. Индекс Перля у препарата меньше единицы.

Он подавляет овуляцию, повышает вязкость секрета шейки матки. Но это не все его действия. Прогестаген дезогестрел – активный антиандроген, поэтому его прием положительно сказывается на состоянии кожи и волос.

Достоинства:

• уменьшает риск поликистоза яичников и внематочной беременности;
• если потери крови при менструации до приема были велики, они значительно уменьшатся;
• снижается вероятность имплантации оплодотворенной клетки в полости матки.

Недостатки:

• увеличивается размер груди — иногда это можно отнести и к достоинствам;
• жидкость, задерживающаяся в организме, может вызвать повышение внутричерепного давления, тошноту и головную боль.

Новинет назначает врач после обследования.

Мидиана 3 мг+0,03 мг — с минимумом побочных эффектов

В комбинированном контрацептиве Медиана гестагеном является дроспиренон. Он лишен многих недостатков, которые есть у аналогичных гормонов прошлых поколений и больше всех приближен к природному прогестерону.

Контрацептивное действие Медианы основано на подавлении овуляции и изменение эндометрия, случайно оплодотворенная яйцеклетка к нему прикрепиться не может. Минералокортикоидный эффект проявляется в снижении веса и отсутствие отеков.

У женщин редко наблюдается масталгии, почти не бывает ациклических кровянистых выделений. Иногда отмечаются головные боли, смена настроения, тошнота. После лечения симптоматическими средствами побочные действия исчезали и больше не появлялись. Приятным бонусом было исчезновение прыщей.

Достоинства:

• уменьшаются проявления ПМС;
• эффективность контрацепции близка к 100%;
• у подавляющего большинства женщин нет прибавки в весе и отеков;
• есть данные о том, что препарат снижает риск развитие рака эндометрия и яичников.

Недостатки:

• те же противопоказания что и у большинства контрацептивов.

Медиана — препарат нового поколения с минимумом побочных действий и доказанной в процессе испытаний эффективностью. По отзывам в 2020 году — одно из лучших противозачаточных средств.

Логест — лечит поликистоз яичников

Логест — микродозированный КОК, в составе которого — гестаген третьего поколения гестоден. По сравнению с самыми первыми контрацептивами, он эффективнее, имеет меньше побочных действий. Поэтому и концентрация его в препарате невелика — 75 мкг в одной таблетке. Концентрация этинилэстрадиола тоже минимальна — 20 мкг.

Контрацептивный эффект обеспечивается за счет подавления овуляции и изменения толщины внутренней оболочки стенок эндометрия — она недостаточно созревает для того, чтобы к ней могла прикрепиться яйцеклетка. Выпускается препарат в таблетках покрытых белого цвета пленочной оболочкой. Они небольшого размера и подписаны по дням недели, что очень удобно для приема.

Достоинства:

• эффективный контрацептив;
• антиандрогенный эффект;
• помогает при поликистозе яичников — кисты через несколько курсов приема рассасываются;
• можно регулировать сроки прихода менструальноподобного кровотечения с помощью приема таблеток;
• в одной упаковке 63 таблетки — на 3 курса приема.

Недостатки:

• высокая цена.

Логест — немецкий аналог препарата Линдинет-20, но, по отзывам женщин, его качество лучше, меньше побочных эффектов.

Ярина — при нарушении гормонального фона

Ярина относится к низкодозированным монофазным КОК. Она подходит для контрацепции не рожавшим женщинам с нарушением гормонального фона. В качестве гестагена в состав Ярины входит дроспиренон в дозировке 3 мг в одной таблетке, этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг является эстрогеном.

Благодаря минералокортикоидному действию дроспиренона, у многих женщин, принимающих Ярину, нормализуется вес. Выраженный антиандрогенный эффект используют для лечения акне, даже в тяжелой форме. Препарат выпускается в таблетках, заключенных блистеры по 21 штуке — на 1 курс. В коробочке 3 блистера, отсюда и высокая цена на контрацептив. Приятный бонус — чехол для блистера в каждой упаковке.

Достоинства:

• предохраняет от беременности;
• лечит акне;
• снижает выработку себума;
• улучшает состояние волос;
• кровотечение отмены приходит регулярно, его наступление можно регулировать приемом препарата.

Недостатки:

• много побочных эффектов;
• подходит не всем.

Ярину назначают после консультации с врачом.

Клайра — трехфазный

Клайра — контрацептив нового поколения, гормоны в нем максимально приближены к природным аналогам. В качестве эстрогена используется валерат эстрадиол. Гестаген — диеногест. Препарат — трехфазный, учитывающий разный уровень гормонов в организме женщины в каждую фазу менструального цикла, поэтому и таблетки в блистере разного цвета: розовые, бледно-желтые, красные.

Есть и две белые таблетки плацебо. Для удобства приема блистеры вклеены в книжки раскладушки с календарем. В отличие от многих других контрацептивов, Клайру можно назначать в период менопаузы для нормализации гормонального фона.

Достоинства:

• мало побочных эффектов;
• меньшая токсичность для печени;
• улучшается состояние эндометрия;
• помогает при поликистозе яичников;
• улучшает состояние кожи;
• уменьшается менструальная кровопотеря.

Недостатки:

• высокая цена.

Клайра — надежный контрацептив нового поколения, который врачи назначают не только для предохранения от беременности, но и для нормализации менструального цикла.

Марвелон — выравнивает менструальный цикл

Марвелон — монофазный КОК с низкой дозировкой. В каждой таблетке содержится 30 мг кг и этинилэстрадиола. В качестве гестагена в составе препарата — дезогестрел. Он подавляет синтез гонадотропных гормонов в гипофизе, причем в большей степени именно ЛГ, отвечающего за стимуляцию фолликулов, овуляции не происходит.

Контрацептивный эффект препарата обусловлен и повышением вязкости цервикальной слизи, не пропускающей сперматозоиды. Оба гормона хорошо всасывается в ЖКТ и имеют высокую биодоступность.

Ирландские производители — фармацевтическая компания Organon выбрали для таблеток удобной блистер с обозначением дней недели, что позволяет не запутаться при приёме. Таблетки небольшого размера, их можно проглотить даже не запивая водой.

Достоинства:

• эффективная контрацепция;
• помогает справляться с заболеваниями женской половой сферы;
• выравнивает менструальный цикл;
• уменьшает выработку себума;
• лечит прыщи.

Недостатки:

• подходит не всем.

Препараты с низкой дозировкой этинилэстрадиола, к которым относится Марвелон, врачи назначают не только для контрацепции, но и для лечения заболеваний женской половой сферы.

Другие средства

Иногда по тем или иным причинам КОК не подходят для контрацепции. Приходится искать другие средства в виде инъекций, суппозиториев, пластырей или вагинальных колпачков.

Прогестерон — предохраняет от беременности и выкидыша

Прогестерон или гормон желтого тела важен для репродуктивной функции женщины. Желтое тело образуется в созревшем фолликуле.

Он вырабатывает необходимые вещества для подготовки эндометрия матки к прикреплению плодного яйца. Благодаря прогестерону мускулатура матки меньше возбуждается и сокращается, стимулируется развитие концевых элементов молочных желез.

Одновременно прогестерон может быть и контрацептивом, так как угнетает секрецию гонадотропных гормонов в гипофизе и мешает высвобождению ЛГ и ФСГ, тем самым тормозя овуляцию. Выпускается препарат в виде масляного раствора для инъекций. Частоту его введения и дозировку подбирает врач в зависимости от показаний.

Достоинства:

• контрацептив, не содержащий эстрогена;
• предотвращает выкидыш;
• применяется при маточных кровотечениях.

Недостатки:

• с осторожностью применяют при патологиях печени;
• усиливает действие диуретиков, препаратов от гипертонии и антидепрессантов.

Прогестерон назначается только врачом. Если женщина после отмены контрацептива планирует беременность, он ей не подойдет.

Евра — пластырь для наклеивания на кожу

Евра — уникальный КОКс трансдермальным использованием. Это – пластырь, содержащий гестаген и эстроген, они проникают в организм через кожу, поскольку именно на нее он наклеивается.

Гормоны высвобождаются постепенно, поэтому пластырь наклеивают 3 раза в течение менструального цикла: в 1, на 8 и 15 день. Перерыв — с 22 по 28 день цикла. Пластырь должен находиться на коже в течение недели, затем его сменяют и сразу же наклеивают новый, выбирая другое место.

Если между снятием и наклеиванием другого пластыря есть временной промежуток, пользуются дополнительными методами контрацепции, поскольку риск беременности возрастает. Пластырь наклеивают на чистую кожу там, где он не будет соприкасаться с одеждой, но не на волосистые части тела и грудь.

Достоинства:

• просто применять;
• эффективный контрацептив;
• на коже нет раздражения;
• лечит прыщи.

Недостатки:

• имеются противопоказания.

Пластырь Евра применяются по назначению врача.

Новаринг — интравагинальный контрацептив

Введение гормонов для контрацепции через влагалище — принципиально иной способ предохранения от нежелательной беременности. Снижается нагрузка на органы ЖКТ и печень, меньше побочных эффектов. Но и это средство не является идеальным.

Инородный предмет во влагалище часто приводит к вагинитам и молочнице. Гормоны повышают аппетит, поэтому идет набор веса, могут быть отеки и повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головными болями. Новаринг — это кольцо, которое вставляется во влагалище один раз в 3 недели.

Помощь гинеколога обычно не требуется, поскольку в инструкции все подробно рассказано. Кольцо не мешает, не выпадает и не чувствуется. Хранить до применения его нужно в холодильнике, иначе контрацептивное действие уменьшается.

Достоинства:

• легко пользоваться;
• минимальное содержание гормонов;
• в организм они поступают постепенно;
• не вредит органам ЖКТ.

 Недостатки:

• повышает аппетит;
• частые осложнения в виде молочницы и вагинита;
• высокая цена.

Новаринг назначают как альтернативу пероральным КОК при тех же показаниях.

Импланон нкст — действует 3 года

Контрацептивный эффект после имплантации Импланона нкст гарантированно сохраняется в течение 2 лет. Весь третий год вероятность забеременеть очень низкая.

В одном имплантате 68 мг этоногестрела — гестагена, который часто применяется в качестве гормонального контрацептива. Высвобождается лекарство малыми дозами постепенно, Их достаточно для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Импланон нкст — стержень длиной около 4 см, помещенный в иглу стерильного аппликатора. Вставляется он подкожно только врачом, самостоятельно делать это нельзя. Имплантат заметен под кожей, поэтому место его установки — внутренняя поверхность плеча. Стоит он дорого, но если посчитать затраты на КОК ежемесячно, получится намного дороже.

Достоинства:

• длительное действие;
• не нужно заботиться о своевременном приеме таблеток;
• не угнетает функцию яичников;
• можно использовать при грудном вскармливании под контролем врача педиатра;
• мало побочных эффектов.

Недостатки:

• высокая цена;
• устанавливать должен только квалифицированный врач.

Импланон нкст — эффективное контрацептивное средство с длительным действием.

Мирена — доставляет гестаген в матку

Мирена — внутриматочная спираль, но необычная, а с эластомерной гормональный сердцевиной и мембраной, регулирующей высвобождение гестагена левоноргестрела. Он поступает непосредственно в матку, поэтому не влияет на органы ЖКТ.

Вставляется спираль врачом гинекологом. Контрацептивный эффект наблюдается в течение 5 лет. Мирена больше подойдет для рожавших женщин.

Достоинства:

• действует длительно;
• не подавляет функции яичников;
• предупреждает гиперплазию эндометрия;
• используется для лечения меноррагий.

Недостатки:

• высокая цена;
• есть противопоказания;
• при неправильной установке возможна перфорация матки.

Мирену устанавливает врач, если нет противопоказаний для ее применения, а использование КОК по каким-либо причинам не желательно.

Часто контрацептивы продают в аптеках без рецепта, но подбирать их должен только врач, с учетом фенотипа женщины, сопутствующих заболеваний, результатов обследования. Организм индивидуален: то, что подойдет для одной женщины, у другой вызовет массу побочных эффектов.